정언내과 | 바른말씀, 바른진료

폐경을 넘긴 여성 중 많은 분들이 골다공증으로 복약하고 있습니다. 어떻게 드시게 되었느냐고 자세히 물어보면 ‘허리가 아파서 갔다가’ 또는 ‘디스크 때문에’ 검사해 보니까 골다공증이 있다고 약을 시작했다고들 합니다.

그러나 골다공증은 통증이 나타나는 질환이 아닙니다. 바닥에 주저앉거나 넘어지는 등 가벼운 충격에도 골절이 발생할 위험이 높아서 이를 막기 위해 치료를 하는 것인데, 허리 통증이 좋아진다고 잘못 알고 있는 분들도 상당수 만나게 됩니다.

1. 폐경 직전부터 뼈를 지켜야 합니다

폐경 직전부터 뼈의 밀도가 감소하고 구조가 약해지기 시작합니다. 폐경 전 1년부터 시작해서 폐경 후 2년째까지 3년간 가장 심한데, 이 시기에 매년 2%씩 뼈 밀도가 줄어듭니다. 따라서 폐경 직전부터 뼈 상태를 확인하고 예방할 필요가 있습니다.

2. 칼슘과 비타민 D 섭취

칼슘은 가능하면 음식을 통해서 섭취해야 흡수도 잘 되고 요로결석 위험 없이 안전합니다. 칼슘이 풍부한 대표적인 음식으로는 칼슘 강화 우유·치즈·요거트, 뼈째 먹는 멸치·뱅어포, 두부, 브로콜리·시금치 등 녹황색 채소, 연어 등이 있습니다.

비타민 D를 함께 보충해야 칼슘 흡수가 잘 되고 뼈가 건강합니다. 햇빛은 하루 30분씩 쬐도록 합니다. 자외선이 강한 한낮보다는 오전 중에 산책하는 것이 피부 부담을 줄이면서 비타민 D를 합성하는 데 유리합니다. 그러나 계절·날씨·자외선 차단제 사용 등으로 부족한 분들이 많아서, 이때는 처방을 받는 것이 좋습니다.

3. 규칙적인 운동

근력을 강화하기 위해서 걷기·조깅·달리기·계단 오르기 등의 체중 부하 운동을 하고, 이와 함께 평형 기능을 유지하는 요가·태극권 같은 운동을 병행해서 낙상을 예방하는 것이 좋습니다.

4. 절주와 금연

절주와 금연이 골다공증 예방에 필요합니다. 여성은 하루 한 잔 이내로 음주를 제한합니다.

골다공증 치료약에 대해

비스포스포네이트 계열 약물을 주 1회~월 1회 복용하거나, 3개월마다 주사로 맞는 경우도 있습니다. 복약 방법을 잘못하면 속쓰림·식도염 등이 생길 수 있으며, 장기간 사용하는 분 중 일부에서 오히려 턱뼈나 다리뼈가 쉽게 부러지는 문제가 보고되고 있습니다.

골다공증 치료제는 전문의와 충분히 상담하고 사용하시는 것이 좋습니다. 임의로 복용을 중단하거나 변경하지 마시고, 정기적인 추적 검사를 받으시기 바랍니다.